Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Набор медикаментов:

Димедрол, пипольфен, адреналин, эуфелин, эфедрин

Мероприятия:
1.	Создать спокойную обстановку, усадить больного.
2.	Освободить от стесняющей одежды.
3.	Обеспечить доступ свежего воздуха.
4.	Поставить кровососные банки на боковые поверхности грудной клетки.
5.	Сделать горячие ручные и ножные ванны (t= +37-42С)
6.	Введение лекарственных веществ начинать с в/м введений 24 % раствора эуфелина, 7-8 лет -  0,4 мл,   1 % раствора димедрола  2 года  0.7 мл, 3-7 лет  - 1,0 мл,  2,5 % раствора пипольфена 2 года -0,2  мл, 3-4 года - 0,4 мл,  5-6 лет - 0,4 мл.

Интервал между введением различных препаратов 15-20 минут.

После антигистаминных препаратов вводятся симптоматики:
1)	Адреналин 0,1% п/к 2 года - 0,2 мл  (3-4 года - 0,25 мл).
2)	Эфедрин 50А - 2 года - 0,15 мл  (3-4 года - 0,2 мл, 5-6 лет - 5-6 мл вводить медленно).
3)	Одновременное введение половинных доз адреналина и эфедрина.
Мероприятия при остановке сердца и дыхания

Мероприятия при выведении ребенка из состояния клинической смерти заключается в следующем:
1.	Освобождение дыхательных путей от слизи, инородных тел
2.	Искусственное дыхание
3.	Массаж сердца
4.	Аэрокислородная терапия

Для удаления и очистки слизи надо баллон с наконечником ввести в сжатом состоянии, постепенно разжимая, засасывая слизь.
Искусственное дыхание - рот в рот. Ребенку зажимают нос, выдох происходит пассивно.
Непрямой массаж сердца проводят одновременно с искусственным дыханием, путем пассивного надавливания на нее со скоростью 60-80 раз в минуту, стоя слева от больного и сложенными крест-накрест кистями обеих рук надавливают на нижнюю треть грудины, производя толчки. Руки после каждого надавливания отнимают. Грудная клетка расправляется, полости сердца наполняются кровью. Вдох производится только в период прекращения давления на грудину. Соотношения сердечных сокращений и частоты движений должны составлять 1/4 -  1/5.   
Об эффективности судят по уменьшению цианоза, сужению зрачков, проявлению пульса.
Неотложная помощь при судорогах

1.	Уложить, удерживая и оберегая от травм.
2.	Предупредить западание языка.
3.	Восстановить дыхание, отсосать слизь и мокроту, вставить воздуховод.
4.	Дача кислорода.

Неотложная помощь при электротравме

1.	Немедленно освободить пострадавшего от действия электротока.
2.	Искусственное дыхание в течение 2-3 часов с частотой 12 дыханий в минуту.
3.	Средство, возбуждающее сердечную и дыхательную деятельность      (нашатырный спирт)

Лекарственные средства

	 1-2 года	 3-4 года	 5-6 лет	   7-8 лет	
 Адреналин 0.1% п/к	   0.2	   0.25	  0.3	    0.4	
 Кордиамин  п/к	   0.15	   0.25	  0.4	    0.5	
 Эфедрин 5 %  п/ к                     	   0.15	   0.2	  0.25	    0.3	
 Димедрол  1% п/к	   0.25	   0.25	  0.3	    0.3	
 Кофеин 20% п/к	   0.8	   1.0	  1.5	    1.5	

Неотложная помощь при гипертермии

Набор медикаментов:

Анальгин, ацетилсалициловая кислота.	
1.	Анальгин 25% - 50% р-р вводят детям по 0.1 мл на год жизни.
2.	Ацетилсалициловая кислота в таблетках по 0.15 – 0.2 на год жизни.

Мероприятия:

1.	Снять одежду с ребенка.
2.	Обтирание тела со спиртом или уксусом.
3.	Прикладывание холода к голове, паховой области, области печени.
4.	Промывание желудка и толстой кишки холодной водой (t воды +4°С).
 
Не следует снижать температуру тела ниже 37,5°С, температура продолжает снижаться самостоятельно

Неотложная помощь при шоке

1.	Положение – лежа, с наклоном головы.
2.	Оценить состояние (пульс, АД, дыхание, сознание).
3.	Подача кислорода.
4.	Преднизолон 90-100 мг в/в струйно или капельно или в/м (24 мг-5 мл воды для в/м инъекций).
5.	Хлористый кальций 10%:1-3 года – 1-2 мл, 4-6 лет - 2-3 мл.
6.	Тавегил, супрастин 0.1 мл на год жизни в/м.

Анафилактический шок
Кожу на месте введения аллергена обкалывают адреналином 1.0 – 0.1 % на 3-5 мл физ. р-ра или дистиллированной холодной воды.

Травматический шок
1.	Новокаин 0.5 – 20.0 мл в место перелома (обкалывание).
2.	Иммобилизация шиной.

Геморрагический шок  
1.	При внутреннем кровотечении: покой, холод, транспортировка.
2.	При наружном из вены: давящая повязка, при артериальном – жгут не более 2-х часов.
Неотложная помощь при обмороке

Набор медикаментов: нашатырный спирт, кофеин.
Мероприятия:

1.	 Больного положить, приподняв ему ноги.
2.	 Освободить от одежды стесняющей грудь, шею, живот.
3.	 Дать понюхать нашатырный спирт, обтереть лицо холодной водой, похлопать его по щекам.
4.	 Обложить горячими грелками, растирать лицо и конечности.
5.	 Если ребенок в сознание не приходит, нужно ввести ему подкожно 0.5 – 1.0 мл 10% р-ра кофеина, 1-5 лет – 0.05 мл/кг.

Неотложная помощь при носовых кровотечениях

Набор медикаментов:

Викасол, препараты кальция, аскорбиновая кислота, раствор перекиси водорода 3%, эфедрин 2%, адреналина 0.1%
Внутрь:

1.	Хлористый кальций 5 – 10%
2.	Викасол в таблетках – 1-3 года 0.006-0.008; 3-7 лет 0.009-0.01 2 раза в день

Мероприятия:

1.	Создать спокойную обстановку, полусидячее положение
2.	Прижать крылья носа к носовой перегородке на 10-15 сек.
3.	Приложить холодную примочку к носу на переносицу
4.	Сделать тампонаду носовых ходов ватой, смоченной перекисью водорода, раствором адреналина
5.	Горячие ванны для ног, холодные для рук